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Onfalocele: niños

Definición

El onfalocele es una anomalía congénita del abdomen. El tejido y los órganos abdominales, como los intestinos, salen por una abertura en la pared abdominal, en donde debería estar el ombligo. El tejido y los órganos abdominales se encuentran encerrados en una cavidad.
El onfalocele puede ser pequeño y abarcar solo una sección pequeña de los intestinos, o puede ser grande, en cuyo caso hay varios órganos abdominales que salen por la pared abdominal.
A menudo se asocia a otras anomalías congénitas.

Causas

El onfalocele ocurre durante el desarrollo del feto. Los intestinos del bebé normalmente protruyen en el cordón umbilical en algún momento del desarrollo. En la mayoría de los bebés, los intestinos regresan al abdomen a medida que el bebé crece. El cordón umbilical se cierra y forma el ombligo.
El onfalocele se produce cuando los intestinos no retornan al abdomen. El abdomen no se puede cerrar para formar el ombligo.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de esta anomalía congénita incluyen:
  • Tabaquismo durante el embarazo: el riesgo es mayor si se fuma más de un paquete por día.
  • Consumo de alcohol durante el embarazo.
  • Consumo de inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) para el tratamiento de la depresión o la ansiedad antes del primer trimestre del embarazo y durante dicho trimestre.
  • Uso de medicamentos para el asma antes del primer trimestre del embarazo y durante dicho trimestre.
  • Sobrepeso u obesidad en la madre antes del embarazo.

Síntomas

El onfalocele es una anomalía congénita visible.

Diagnóstico

El onfalocele se puede diagnosticar por su aspecto. Es visible en el momento del nacimiento.
El onfalocele también se puede diagnosticar mediante una ecografía del feto en el segundo y el tercer trimestre del embarazo.
Pueden realizarse más estudios de diagnóstico por imágenes para planificar el tratamiento a seguir.

Tratamiento

Hable con el médico sobre el mejor plan de tratamiento para el bebé. El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes:

Medicamentos

Es posible que el bebé necesite asistencia complementaria. Los medicamentos pueden incluir:
  • Soluciones de glucosa y de electrólitos para la nutrición y la hidratación.
  • Antibióticos en caso de infección o si una infección es posible.

Cirugía

El objetivo de la cirugía es reubicar el tejido desplazado y cerrar la pared dañada. El tipo de cirugía dependerá del alcance del onfalocele.
Los casos más graves pueden requerir varias cirugías a lo largo de un período más extenso.

Tratamiento de las complicaciones

Es posible que también se necesite tratamiento para posibles complicaciones, por ejemplo:
  • Infección
  • Síndrome del intestino corto, que puede causar retraso del crecimiento debido a la incapacidad del intestino de digerir o absorber nutrientes por completo.
  • Reflujo gastroesofágico
  • Obstrucción intestinal, especialmente en los bebés con rotación patológica del intestino.

Prevención

Para reducir las probabilidades de que el bebé tenga un onfalocele, tome estas medidas antes del embarazo:
  • Si fuma, deje de hacerlo.
  • Evite el alcohol.
Hable con su médico para reemplazar o interrumpir el uso de ISRS o medicamentos para el asma.

RESOURCES

Birth Defects Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov

March of Dimes http://www.marchofdimes.com

CANADIAN RESOURCES

March of Dimes Canada http://www.marchofdimes.ca

Public Health Agency of Canada http://www.phac-aspc.gc.ca

References

Birth defects-diagnosis. Available at: http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/diagnosis.html . Updated February 24, 2011. Accessed March 27, 2013.

Birth defects-facts about omphalocele. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/Omphalocele.html . Updated February 24, 2011. Accessed March 27, 2013.

Omphalocele. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated August 28, 2012. Accessed March 27, 2013.

Omphalocele. PEMSoft at EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed March 27, 2013.

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