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VNA of Care New England
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Achilles Tendon Rupture

(Ruptura, Tendón de Aquiles, Tendón de Aquiles Severamente Desgarrado)

Definición

El tendón de Aquiles conecta a los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Una ruptura, o desgarre, puede ocurrir cuando el tendón se estira demasiado. Esta lesión es muy dolorosa. Usted podría escuchar un chasquido o ruido seco cuando el tendón se rompe.
Achilles Tendon Rupture
Achilles Tendon Rupture
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Causas

La ruptura del tendón de Aquiles puede ser causada por:
  • Demasiado esfuerzo ejercido sobre el tendón, común al:
    • Correr, especialmente en colinas, escaleras y superficies duras
    • Embestir, saltar, girar (p. ej., basketball, fútbol, rugby)
  • Tendón debilitado que no ha sanado completamente de una lesión previa, uso de medicamento, o enfermedad
  • Esforzar excesivamente un tendón inflamado
  • Tener un accidente en el que el tendón se corta o se destroza (menos común)

Factores de riesgo

Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar ruptura del tendón de Aquiles:
  • Tener músculos débiles o inflexibles en la pantorrilla
  • Padecer sobrepeso
  • Usar calzado inadecuado
  • Tener pies planos
  • No hacer ejercicios de calentamiento adecuadamente antes de hacer ejercicio, y no enfriarse correctamente después
  • No hacer ejercicios de estiramiento adecuadamente
  • Participar en ciertas actividades, como basketball, fútbol y rugby
  • Usar medicamentos relajantes de los tendones, lo cual podría disminuir el dolor y provocar que use excesivamente el tendón
  • Ruptura previa del tendón de Aquiles
  • Uso actual de antibióticos de quinolona o corticosteroides, lo cual puede debilitar los tendones
  • Enfermedad vascular del colágeno (por ejemplo, artritis reumatoide , lupus , esclerodermia )
  • Tabaquismo
Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.

Síntomas

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a una ruptura del tendón de Aquiles. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
  • Chasquido o ruido seco cuando ocurre la lesión
  • Dolor repentino y extremo en la parte posterior del talón
  • Inflamación cerca del talón (severo con una ruptura completa)
  • Incapacidad para apoyar el metatarso del pie
  • Incapacidad para caminar con la pierna afectada

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Usted también se someterá a un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
  • Imagen de Resonancia Magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras en el cuerpo; útil para ver tendones y articulaciones
  • Ultrasonido - un examen que usa ondas sonoras para examinar el tendón; podría no mostrar la diferencia entre un desgarre completo y un desgarre parcial
  • Examen de Thompson - un método para examinar el tendón al apretar el músculo de la pantorrilla
  • Radiografías : una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos

Tratamiento

Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Al lesionarse, detenga la actividad. Usted podría tener que acudir con un médico inmediatamente. Las opciones de tratamiento incluyen:

Primeros Auxilios

Para tener primeros auxilios después de la lesión, recuerde el acrónimo "RICE":
  • Reposo: Descanse el pie inmediatamente.
  • Hielo (Ice, en inglés): Coloque una compresa de hielo en el área.
  • Compresa - Envuelva ligeramente el pie con una venda de compresión.
  • Elevación - Para limitar el dolor y la inflamación, eleve su pie.

Medicamentos

Para aliviar el dolor y reducir la inflamación, usted podría tomar:
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como:
    • Paracetamol
    • Ibuprofeno

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para esta condición. El médico hace una incisión en la parte baja de la pierna. Después, cose el tendón nuevamente. Se utiliza un yeso , tablilla, bota para caminar, o refuerzo durante 6-8 semanas. Uno de los beneficios de la cirugía es que ésta disminuye el riesgo de volver a romperse el tendón. La cirugía también podría ser una mejor opción si usted es muy atlético.

Cuidado No Quirúrgico

La otra opción es permitir que su tendón sane sin cirugía. En este caso, usted también necesitará usar un yeso, tablilla, bota para caminar, o refuerzo durante 6-8 semanas. Un auxiliar para elevar el talón disminuye la fuerza sobre el tendón. Sin embargo, podría tardar más tiempo en sanar. Usted también podría tener que realizar ejercicios diferentes. Si usted es menos activo o tiene una enfermedad crónica que contraindique la cirugía, esta opción podría ser mejor para usted.

Rehabilitación

Durante la rehabilitación, usted:
  • Comenzará con ejercicios de rango de movimiento . Con frecuencia, éstos se enfocarán en el cuerpo como un todo.
  • Avanzará a ejercicios de soporte de peso, usando dispositivos de apoyo (p. ej., caminadora o muletas).
La mayoría de personas puede regresar a sus actividades normales en un lapso de 4-6 meses.

Prevención

Para ayudar a reducir su probabilidad de tener una ruptura del tendón de Aquiles, siga estos pasos:
  • Realice ejercicios de calentamiento antes de una actividad. Enfríe con hielo el área.
  • Use el calzado apropiado Considere auxiliares para levantar los talones.
  • Haga estiramiento antes de ejercitarse.
  • Mantenga un peso saludable .
  • Descanse si siente dolor durante una actividad. Evite actividades que causen dolor.
  • Cambie su rutina. Alterne entre actividades de alto impacto (por ejemplo, correr ) y actividades de bajo impacto (por ejemplo, caminar )
  • Haga ejercicios que refuercen el músculo de su pantorrilla.
Estos pasos también pueden ayudarle a reducir su probabilidad de volver a lesionarse.

RESOURCES

American Academy of Orthopaedic Surgeons Ortho Info http://orthoinfo.org

American Podiatric Medical Association http://www.apma.org

CANADIAN RESOURCES

Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org

Canadian Physiotherapy Association http://www.physiotherapy.ca

References

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Achilles tendon rupture. Private Healthcare UK website. Available at: http://www.privatehealth.co.uk/diseases/arthritic-bone-muscle/achilles-tendon-rupture/ . Accessed November 4, 2008.

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Stedman TL. Stedman’s Medical Dictionary. 28th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: B9;B13

Stretanski MF. Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. Philadelphia, PA; Hanley and Belfus; 2002: chap 72.

van der Linden P, Sturkenboom C, Herings R, et al. Increased risk of Achilles tendon rupture with quinolone antibacterial use, especially in elderly patients taking oral corticosteroids. Arch Intern Med. 2003;163:1801-1807.

Revision Information

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