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VNA of Care New England
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Vacuna contra la Tifoidea

¿Qué Es la Tifoidea?

La tifoidea , o fiebre tifoidea, es una enfermedad muy grave y potencialmente mortal ocasionada por la bacteria Salmonella typhi , que se encuentra con frecuencia en aguas residuales.
La tifoidea se puede prevenir mediante una vacuna, la cual se recomienda para personas que planeen viajar fuera de los Estados Unidos. Aunque la vacuna contra la tifoidea es efectiva, no puede prevenir el 100% de las infecciones por tifoidea.
Hay casos de fiebre tifoidea en los Estados Unidos; sin embargo, es más frecuente en los países en vías de desarrollo, donde es probable que el agua esté contaminada por bacterias. Así que es importante, particularmente cuando viaje a Asia, Africa, y Latinoamérica, que esté consciente de la posible contaminación con bacterias de los alimentos y el agua.
La S. typhi se contrae al beber agua contaminada con aguas residuales. También se puede ingerir al comer alimentos que hayan sido lavados en agua repleta de bacterias.
Los síntomas más comunes de tifoidea incluyen:
  • Fiebre elevada, por lo general hasta 103ºF ó 104ºF
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Dolores estomacales
  • Pérdida de apetito
  • Dolor de cabeza
Por lo general, es persistente la fiebre en pacientes con tifoidea. Muchos pacientes también manifiestan un sarpullido que se ve como granos planos y de color rosa.
Si se diagnostica y se trata oportunamente la tifoidea con antibióticos, por lo general el resultado es bueno. Pero sin tratamiento, la fiebre y los síntomas pueden continuar durante semanas o meses, y puede ocurrir la muerte como resultado de complicaciones a causa de la infección bacteriana.
Con tratamiento de antibióticos, por lo general los síntomas empiezan a disminuir en un lapso de dos o tres días. Sin embargo, la reducción de los síntomas no significa que las bacterias ya no estén en el torrente sanguíneo. Es importante terminar todo el tratamiento con antibióticos, según se lo prescriban, y lavarse las manos minuciosa y frecuentemente. Esté consciente de que esta infección se puede transmitir fácilmente a otras personas.

¿Cuál Es la Vacuna contra la Tifoidea?

Existen dos tipos de vacunas contra la tifoidea:
  • Una vacuna inactivada (aniquilada) que se inyecta
  • Una vacuna viva y atenuada (debilitada) que se administra oralmente
La vacuna contra la tifoidea se puede administrar junto con otras vacunas, pero no es parte de una inyección combinada.
Ambos tipos de vacunas se deben almacenar en un ambiente fresco, por debajo de los 60ºF, pero no se deben congelar.
La vacuna inactivada se administra como una inyección y no se debe administrar a niños menores de dos años de edad. Se debe administrar una sola dosis al menos 14 días antes de viajar al extranjero. Se necesitan dosis de refuerzo cada dos años para aquellos que continúan estando en partes del mundo en las que podrían estar expuestos a la fiebre tifoidea.
La vacuna viva de tifoidea se administra oralmente y no se debe administrar a niños menores de seis años de edad. Se necesitan cuatro dosis, con dos días de separación entre ellas. Se necesita una dosis de refuerzo cada cinco años.

¿Quién y Cuándo Debería Vacunarse?

Aunque la vacuna contra tifoidea no se administra rutinariamente en los Estados Unidos, las siguientes personas deberían vacunarse:
  • Personas que vayan a viajar hacia áreas fuera de los Estados Unidos en donde exista la tifoidea comúnmente
  • Personas que estén en contacto cercano con una persona que tenga o sea portadora de tifoidea
  • Personas que trabajen con S typhi , por lo general trabajadores de laboratorio
Se requieren dosis de refuerzo de la vacuna inactiva cada dos años para personas en riesgo de contraer tifoidea, y cada cinco años para quienes estén en riesgo que tomen la vacuna oral.
Para obtener la efectividad máxima, se debería tomar la vacuna de 2 a 3 semanas antes de la posible exposición a la S typhi .

¿Cuáles Son los Riesgos Asociados con la Vacuna contra la Tifoidea?

Efectos secundarios comunes incluyen:
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Enrojecimiento o inflamación en el sitio de la inyección (sólo inactivo)
Efectos secundarios menos comunes incluyen:
  • Dolor abdominal
  • Náusea o vómito
  • Sarpullido
Efectos secundarios que pueden indicar una reacción alérgica seria incluyen:
  • Cambios en el comportamiento
  • Fiebre extremadamente alta
  • Dificultad para respirar, voz ronca, o sibilancia
  • Urticaria
  • Piel pálida
  • Debilidad
  • Latido cardiaco rápido
  • Mareos

¿Quién No Debería Vacunarse?

  • En el caso de la vacuna inyectable, las siguientes personas no deben ser vacunadas. Aquellas personas que:
    • Hayan tenido una reacción alérgica grave a una vacuna previa contra la tifoidea
    • Tengan menos de 2 años
  • En el caso de la vacuna oral, las siguientes personas no deben ser vacunadas. Aquellas personas que:
    • Hayan tenido una reacción alérgica grave a una vacuna previa contra la tifoidea
    • Tengan menos de 6 años
    • Actualmente tomen ciertos antibióticos
    • Tengan un sistema inmunológico debilitado, por ejemplo, si tienen VIH o SIDA
    • Están siendo tratadas con medicamentos que pueden comprometer el sistema inmunológico, como los esteroides
    • Padecen cáncer
    • Están recibiendo tratamiento para el cáncer con medicamentos o rayo
Hable con su médico si va a viajar y es propenso a adquirir la fiebre tifoidea, en especial si tiene alguna de las condiciones antes mencionadas.

¿De Qué Otras Maneras Se Puede Prevenir la Tifoidea Además de la Vacunación?

A continuación, algunas maneras para reducir su riesgo de contraer tifoidea:
  • Lavarse las manos frecuente y minuciosamente, particularmente antes de manipular alimentos
  • Limpiar y preparar apropiadamente los alimentos para asegurar que no haya contaminación
  • Hervir el agua antes de beberla o usarla
  • Evitar alimentos o agua potencialmente contaminados

¿Qué Sucede en Caso de un Brote?

Si la causa sospechada proviene de unas instalaciones de servicio comercial de alimentos, las instalaciones y empleados deberán ser investigados dentro de un lapso de 24 horas después de determinar la fuente sospechada.
Si la fuente sospechada es una instalación de guardería, la instalación y empleados deberán ser investigados y cuestionados acerca de viajes recientes y síntomas.
Además, en caso de un brote, las agencias de gobierno deben enseñar al público cómo prevenir la transmisión de la tifoidea, incluidos los hábitos apropiados de higiene y la preparación cuidadosa de alimentos.

WHERE CAN I GET MORE INFORMATION?

US Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/

Vaccine and Immunizations Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/vaccines/

References

State of Maryland, Community Health Program website. Available at: http://edcp.org/guidelines/typhoid.html . Accessed February 6, 2007.

US Department of Health and Human Services, National Immunization Program website. Available at: http://72.14.209.104/search?q=cache:PwfwCLwRiZYJ:www.cdc.gov/nip/publications/VIS/vis-typhoid.pdf+typhoid+vaccinehl=engl=usct=clnkcd=1 . Accessed March 3, 2007.

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