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VNA of Care New England
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by Kohnle D

Ausencia de períodos

(Ausencia de menstruaciones; amenorrea)

Definición

La menstruación, o período menstrual, es el proceso mensual durante el cual el útero elimina sangre y tejido por no haberse producido un embarazo.
La ausencia del período menstrual se denomina amenorrea. Esta condición se divide en dos tipos:
  • Amenorrea primaria: cuando una adolescente todavía no ha comenzado a menstruar alrededor de los 16 años.
    • La mayoría de las mujeres comienza a menstruar entre los 9 y 18 años de edad, pero los 12 años son la edad promedio.
  • Amenorrea secundaria: cuando una mujer que ha menstruado anteriormente deja de hacerlo durante tres meses o más consecutivos.
Flujo menstrual
Menstrual Flow
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

La causa más común de la amenorrea secundaria es el embarazo. En mujeres que no están embarazadas, se puede deber a una variedad de factores.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de amenorrea incluyen:
  • Pérdida marcada de peso (como por ejemplo, debido a dietas extremas, trastornos de la alimentación o exceso de ejercicio) o marcado aumento de peso
  • Desnutrición
  • Defectos congénitos, incluida la falta de órganos reproductivos femeninos
  • Anomalías hormonales o cromosómicas
  • Ciertas condiciones, como un trastorno de tiroides o un tumor hipofisario
  • Medicamentos, como determinados anticonceptivos
  • Sufrimiento emocional
  • Cicatrización del útero

Síntomas

El principal síntoma de amenorrea primaria es la ausencia de período menstrual en jóvenes a partir de los 16 años. El principal síntoma de amenorrea secundaria es la ausencia de tres períodos o más consecutivos en una mujer que ya había tenido períodos normales.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Llame al médico si:
  • No ha tenido su primer período y tiene 16 años o más
  • No tiene su período.

Diagnóstico

Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico.
También es posible que se analicen los líquidos corporales. Esto puede realizarse por medio de:
  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina
Pueden tomarle imágenes de las estructuras anatómicas. Esto puede realizarse por medio de:

Tratamiento

El tratamiento dependerá de cuál es la causa de la amenorrea. Los ejemplos incluyen:
  • Causa relacionada con el peso: una ingesta calórica saludable y una rutina de ejercicio, por lo general, restablecen el equilibrio hormonal y la menstruación.
  • Defecto congénito: es posible que se requiera cirugía.
  • Irregularidad hormonal: es posible que se necesite terapia hormonal.
  • Angustia: las técnicas de relajación, la terapia y los ejercicios pueden ayudar a disminuir el estrés.
  • Tumor hipofisario: es posible que se requiera cirugía, radioterapia o medicamentos.

Prevención

Según cuál sea la causa, la amenorrea puede prevenirse o no. Siga estas indicaciones generales para prevenir la amenorrea:
  • Mantenga un peso y un nivel de grasa corporal adecuados.
  • Busque ayuda en caso de trastorno de la alimentación.
  • Trate las condiciones que pueden provocar amenorrea, por ejemplo, síndrome de ovario poliquístico, tumor hipofisario e hipotiroidismo.

RESOURCES

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
Women's Health—US Department of Health and Human Services
http://www.womenshealth.gov

CANADIAN RESOURCES

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

References

Amenorrhea. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated December 10, 2014. Accessed October 7, 2015.
Amenorrhea. Family Doctor—American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/amenorrhea.html. Updated February 2014. Accessed October 7, 2015.
Current evaluation of amenorrhea. American Society for Reproductive Medicine website. Available at: http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM%5FContent/News%5Fand%5FPublications/Practice%5FGuidelines/Educational%5FBulletins/Current%5Fevaluation(1).pdf. Published 2008. Accessed October 7, 2015.

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