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Gastrostomía: permanente y temporal

Definición

Es una cirugía para colocar una sonda a través del abdomen y dentro del estómago. La gastrostomía se puede realizar como:
  • Un procedimiento endoscópico: un procedimiento más común y menos invasivo denominado gastrostomía endoscópica percutánea (GEP)
  • Procedimiento abierto: se realiza una incisión larga en el abdomen

Razones para realizar el procedimiento

Una sonda de gastrostomía proporciona un sitio de alimentación alternativo. Puede ser necesario para:
  • Alimentar a una persona con dificultades para succionar o tragar
  • Drenar el estómago de ácido y fluidos que se acumularon
Sonda gástrica
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Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Posibles complicaciones

Si está planificando someterse a una gastrostomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
  • Infección
  • Hemorragia
  • Aspiración: absorción accidental dentro de las vías respiratorias de líquido, alimentos o cualquier material extraño
  • Daño a otros órganos
  • Problemas relacionados con la anestesia
  • Irritación de la piel alrededor del tubo
  • Desplazamiento o mal funcionamiento de la sonda
  • Diarrea
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
  • Obesidad o diabetes
  • Tabaquismo, abuso de alcohol o consumo de drogas
  • Consumo de ciertos medicamentos recetados
  • Cirugías abdominales previas
  • Edad avanzada
Asegúrese de analizar estos riesgos con el médico antes de la cirugía.

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:
  • Antecedentes clínicos
  • Revisión de los medicamentos
  • Examen físico
  • Valorar su habilidad para tragar
  • Análisis de sangre y orina
  • Radiografías del abdomen
  • Examen endoscópico del estómago. Un endoscopio es un tubo largo con una cámara en el extremo que se puede insertar por la garganta hasta el estómago.
Cómo prepararse para el procedimiento:
  • Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
    • Aspirina u otros antiinflamatorios
    • Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)
  • Ingiera una comida liviana la noche antes de la cirugía. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.

Anestesia

Se utilizará anestesia general . Bloqueará cualquier dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía.

Descripción del procedimiento

Si no puede someterse a una GEP, el médico realizará el procedimiento abierto. En algunos casos, la gastrostomía puede realizarse al mismo tiempo que otra cirugía del estómago. El médico realizará una incisión a través de la piel, la pared abdominal y dentro del estómago. Luego, se colocará una sonda a través de la piel hasta el estómago. Se suturará la sonda en su lugar. Luego, el médico suturará la incisión.

Inmediatamente después de la cirugía

El médico se asegurará de que la sonda esté colocada correctamente. Se lo trasladará a la sala de recuperación, donde se lo controlará cuidadosamente.

¿Cuánto durará?

Una hora o más

¿Cuánto dolerá?

Sentirá dolor después de la cirugía. Consulte a su médico acerca de los medicamentos que ayuden a aliviar el dolor.

Hospitalización promedio

Este procedimiento se realiza en un hospital. Comúnmente, la estadía dura varios días. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.

Cuidados después de la cirugía

  • Según sea su condición, puede necesitar alimentarse con líquidos intravenosos el primer día o dos después de la colocación de la sonda, o hasta que su intestino funcione normalmente. Luego, comenzará con líquidos transparentes. Gradualmente, pasará a líquidos más espesos.
  • Mantenga el lugar de la inserción del tubo limpio y seco.
  • Lave sus manos antes de tocar el área.
  • Si le recetan antibióticos, tome todas las pastillas. No los deje aunque se sienta saludable.
  • Aprenda a administrar alimentos por la sonda. Aprenda también a lavar la sonda. Esto reducirá el riesgo de bloqueos.
  • Aprenda a saber qué hacer si tiene una complicación seria (p. ej., tubo desplazado o aspiración).
  • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

Llame a su médico

Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor en aumento, sangrado excesivo o secreción del lugar de la incisión alrededor del tubo
  • Problemas con la sonda, incluido si esta se desplaza, se obstruye, o funciona mal (el desplazamiento de la sonda es más común durante las primeras dos semanas de colocada).
  • Filtración de alimentos alrededor del lugar de la sonda
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho
  • Náuseas, vómitos, constipación o inflamación abdominal
  • Incapacidad de eliminar gases o evacuar
  • Dolor abdominal intenso
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

RESOURCES

The American College of Gastroenterology http://www.acg.gi.org/

American Society for Gastrointestinal Endoscopy http://www.asge.org/

CANADIAN RESOURCES

The Canadian Association of Gastroenterology http://www.cag-acg.org/home.htm/

Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/

References

American Society for Gastrointestinal Endoscopy website. Available at: http://www.asge.org . Accessed September 4, 2009.

Cecil RL, Goldman L, Bennett J. Cecil Textbook of Medicine . 21st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2000.

Sleisenger M, Fordtran J, Feldman M, Scharschmidt B. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease . 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 1998.

Revision Information

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