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VNA of Care New England
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Inserción de Prótesis en el Pene

Definición

La inserción de una prótesis en el pene es la implantación de un dispositivo en este órgano. Este dispositivo puede producir un estado similar a la erección y permite que el hombre tenga relaciones sexuales.
Implantes peneanos
Implante de pene
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

Para los hombres que esperan obtener una erección, incluyendo los que:
  • No han respondido a otras opciones de tratamiento como pastillas, supositorios, aparatos de vacío o inyecciones
  • Ciertas enfermedades (p. ej., diabetes o enfermedad vascular )
  • Lesiones físicas (p. ej., lesión en la médula espinal)
  • Se sometió a ciertas operaciones (p. ej., operaciones para tratar el cáncer en los hombres)

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

  • Obesidad
  • Tabaquismo
  • Enfermedades cardiovasculares
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Nutrición deficiente
  • Enfermedad reciente o crónica
  • Alcoholismo
  • Uso de drogas como antihipertensivos, relajantes musculares, tranquilizantes, inductores del sueño, insulina, sedantes o cortisona
  • Consumo de medicamentos que alteran la mente
  • Diabetes
  • Enfermedad de la vejiga que requiere el uso de un catéter
  • Infección
  • Trastornos de sangrado

Qué esperar

Antes del procedimiento

El urólogo obtendrá sus antecedentes sexuales, quirúrgicos y clínicos. Se le realizará un examen físico.
Las pruebas adicionales de diagnóstico no son estándar. El urólogo puede realizar varias pruebas para descartar deficiencias que podrían tratarse con medicamentos. Estos estudios pueden ser:
  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina
  • Análisis psicológicos
En los días previos al procedimiento:
  • No tome aspirina u otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que su médico le indique lo contrario. Usted también podría tener que dejar de tomar medicamentos anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
Para prevenir infecciones, se afeitará y restregará minuciosamente el área genital. Recibirá antibióticos aproximadamente una hora antes de la cirugía.

Anestesia

Las prótesis de pene se implantan con anestesia general o con una anestesia epidural o espinal inyectable .

Descripción del procedimiento

Según las condiciones médicas preexistentes, cirugías previas y preferencias personales, usted puede recibir un implante inflable o uno de tipo maleable . En todos los casos, se administran antibióticos durante el procedimiento. Se insertará un catéter (tubo delgado) dentro del pene para asegurar que la vejiga permanezca completamente drenada de orina.
  • Inflable (hidráulico): este implante tiene dos cilindros, un depósito, una bomba y tubos. Hay dos tipos de prótesis inflables, una de tres piezas y una de dos piezas. En ambos tipos, se hace una pequeña incisión (aproximadamente dos pulgadas de largo) en el lado superior del escroto. La incisión se realiza para que las suturas estén bajo la piel y sean absorbibles.
    • De tres piezas: los cilindros se insertan en el pene, la bomba se inserta en el escroto y el líquido utilizado para inflar se inserta en el abdomen.
    • De dos piezas: los cilindros se insertan en el pene y se inserta una bomba (con líquido) en el escroto. Este tipo es más sencillo de insertar, pero ocupa más espacio en el pene, así que hay menos espacio para expansión.
  • Maleable (no hidráulico o semirrígido): este implante consiste en dos barras semirrígidas que se insertan en el pene. El pene siempre está rígido, pero se puede inclinar hacia abajo o doblar para la relación sexual. Durante el procedimiento, se hace una incisión justo detrás de la cabeza o cerca de la base del pene. Se hace una abertura dentro de cada uno de los dos tubos largos de tejido esponjoso dentro del pene y se inserta una barra dentro de cada tubo. Las incisiones se cierran de manera que no se necesite retirar las suturas después.

Después del procedimiento

Usted será examinado por un urólogo y recibirá antibióticos el día después de su operación. Se quitará el catéter y será dado de alta con instrucciones para las visitas de seguimiento y el tratamiento con antibióticos.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?

  • El inflable durará de 1 a 2 horas
  • El maleable durará de 30 a 60 minutos

¿Dolerá?

La mayoría de los hombres sienten dolor después del implante de prótesis en el pene durante aproximadamente cuatro semanas, pero reciben analgésicos para aliviar el malestar. No tome antibióticos de prescripción durante más de siete días, y úselos sólo tanto como los necesite.

Posibles complicaciones

  • Infección
  • Formación de costra
  • Erosión (el tejido alrededor del implante se puede romper)
  • Falla mecánica

Hospitalización promedio

Habitualmente, el paciente se queda una noche en el hospital después de este procedimiento.

Cuidado posoperatorio

  • Puede utilizar medicamentos no recetados (p. ej., paracetamol ) para el dolor leve.
  • Utilice una almohadilla eléctrica, una lámpara térmica o una compresa caliente para aliviar el dolor en el área de la incisión.
  • Absténgase de toda actividad sexual durante al menos seis semanas después de la cirugía
  • Evite el ejercicio vigoroso y levantar objetos pesados (de más de 5 libras) durante seis semanas después de la cirugía
  • No maneje durante al menos una semana después de regresar a casa
  • Los calzoncillos holgados o pantalones cortos pueden ser más cómodos en el período posoperatorio inicial.
  • No tome un baño hasta después de la cita posoperatoria con el médico.
    • Puede ducharse si lo desea y puede lavar la incisión con cuidado, con jabón suave sin perfume.
  • El tiempo aproximado que estará fuera del trabajo es de aproximadamente diez días

Resultado

La inserción de una prótesis en el pene tiene una tasa de éxito de alrededor del 90% al 95% cinco años después de la inserción. Esto significa que si se insertan 100 implantes, cerca de 90 de ellos aún estarán en funcionamiento dentro de cinco años. La mayoría de los hombres califican la erección como más corta que su erección normal. Las prótesis en el pene no cambian la sensibilidad de la piel del pene ni la capacidad de un hombre para llegar al orgasmo o eyacular.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente

  • El dolor, la inflamación, el enrojecimiento, el drenaje o el sangrado incrementan en el área quirúrgica.
  • Aparecen signos de infección: dolor de cabeza, dolores musculares, mareo o una sensación general de malestar y fiebre.
  • Experimenta nuevos síntomas como náusea, vómito, estreñimiento o inflamación abdominal
  • Tiene dolor o dificultad para orinar
  • Se desarrollan nuevos síntomas inexplicables.

RESOURCES

Urology Care Foundation http://www.urologyhealth.org/

Men's Health Network http://www.menshealthnetwork.org/

CANADIAN RESOURCES

Canadian Diabetes Association http://www.diabetes.ca/

Men's Health Centre http://www.menshealthcentre.net/

References

Penile Prostheses for Erectile Dysfunction. American Foundation for Urologic Disease website. Available at: http://www.urologyhealth.org . Accessed June 8, 2008.

Montorsi F et al. AMS three-piece inflatable implants for erectile dysfunction: a long-term multi-institutional study in 200 consecutive patients. Eur Urol . 2000;37:50-55.

Mulhall JP et al. Serial assessment of efficacy and satisfaction profiles following penile prosthesis insertion. J Urol . 2001;165(5:1042A.

The Glickman Urological Institute at the Cleveland Clinic website. Available at: http://www.clevelandclinic.org/urology . Accessed June 24, 2008.

The University of Michigan, Department of Urology at the Michigan Urology Center website. Available at: http://www.med.umich.edu/urology . Accessed September 2005.

Revision Information

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